Home page > Diete perioperatorii > Gastric Sleeve
Dieta si regim de viata dupa gastric sleeve
- PRINCIPII DE BAZA
- Consumati numai alimente cu putere calorica scazuta(aproximativ 3-4 sapatamani).
- Evitati zaharurile concentrate mai ales pe cele in forma lichida,pt.ca sunt pline de calorii nenutritive si incetinesc pierderea in greutate;
- grasimile si prajelile sunt o sursa importanta de calorii.
- Mestecati bine (de aproximativ 25 de ori un dumicat) si inghititi incet(Nu fiti lacom!)
- Nu uita: dupä operatie, stomacul nu poate retine mai mult de 120-180 g. Va veti simti satul cu doar cateva linguri de mâncare. Nu mancati peste masura! Cu timpul, stomacul se largeste. Dureaza 6 — 9 luni (chiar mai mult) pana când stomacul se stabilizeazä si va permite sa mancati o cantitate normala de hrana.
- Incetati sa mai mancati din momentul in care va simtiti confortabil de satul, pentru ca altfel veti vomita si va veti dilata stomacul. Daca nu reusiti sa retineti in stomac nici un aliment si aveti probleme de hidratare, beti Gatorade. Gatorade contine si electrolitii necesari functionarii normale a celulelor. De indata ce va simtiti mai bine, reveniti la báuturile fara calorii (apa, bauturi dietetice)
- Beti min. 6—8 cesti de lichid pe zi.
(controlati-va urmätoarele simptome: dureri de cap, ameteala, greata, letargie, limba incärcata, urina de culoare inchisa).
- Nu beti lichide cu 15 min inainte de mese. Reincepeti sa beti lichide la 30-40 min dupa masa.
- Mancati zilnic 3 mese reduse cantitativ dar bogate in substante nutritive, plus o gustare bogata in proteine.
- Mesele trebuie sa contina, in ordine: proteine, fructe, legume, cereale integrale.
- Introduceti alimentele noi, pe rand, pentru a evita intoleranta. Daca nu tolerati un aliment, reintroduceti-l dupa 1 saptamana.
- Daca nu tolerati lactatele, inlocuiti-le cu Lactaid. Puteti eventual lua pastile de lactaza când consumati lactate, pentru digerarea mai uoara a lactozei. Puteti incerca laptele de soia fortificat cu calciu si vitamina D.
- Faceti miscare! Miscarea este esentiala pentru cura de slábire si intretinerea pe termen lung. Mersul pe jos este recomandat in primele 6 saptamani. Dupa 6-8 saptamani puteti trece la exercitii care presupun mai mult efort.
2. Evolutia regimului alimentar in spital si dupa externare
A. Cura de lichide - primele 7 dupa operatie - (saptamana 1)
In spital, veti primi 2-4 mese constând din lichide neindulcite, la 24 ore dupä operatie, mai exact dupa extragerea sondei nazogastrice.
- consumati apa, ceai, supä, si Gatorade.
- incercati sa beti 30 ml. de lichid intr-un interval de 20 de minute.
- bautul din sticla sau cu paiul va poate provoca gaze. Gazele sunt oricum o problema post-operatorie, asa ca incercati sa nu inrautatiti lucrurile.
Puteti bea Gatorade pe timpul spitalizarii, dar nu si dupa externare. Daca aveti diaree sau daca vomitati este indicat sa beti Gatorade, pentru a va rehidrata si reechilibra d.p.d.v. al electrolitilor(sodiu, potasiu, clor)
B. Alimente pasate(piureuri) – urmatoarele 7 zile – (saptamana 2) — veti trece la dieta compusa din hrana pasata, fara grasimi si fara zahar: - piureuri de carne rosie/pasare, de cartofi, marmelada (gem de mere) neindulcita.
- nu veti putea manca mai mult de câteva linguri de mâncare
- sunteti singurul(a) in masura sa controlati cat anume mancati.
C. Regim pentru saptamanile 3 - 4 – Pentru perioada aceasta veti utiliza pe regimul de mai jos, pana când medicul dvs. va decide in alt fel, adicä timp de aproximativ 2 saptamanii (vezi pagina urmtoare pentru sugestii alimentare): - came rosie si de pasare (pasate in blender), oua fierte moi.
- brânza de vaci slaba, budinci fara zahär
- marmelada neindulcita, piure de piersici conservate (dar nu in sirop!),piure de banane coapte
- legume usor inabusite si amestecate in blender, sau bine-facute si pisate cu furculita.
- terci din fulgi de ovaz, porumb, faina
Alimente solide — daca tolerati alimentele din regimul de mai sus, dupa 2 saptamani puteti trece treptat la un regim din alimente solide, care pune accent pe proteine slabe, fructe/legume si pe cereale integrale, si limiteaza grasimile si zaharul.
Acest regim trebuie individualizat. Este normal sa manifestati intoleranta la unele alimente. Incercati sa reintroduceti mai târziu in dieta dvs.un aliment netolerat si
nu uitati: mancati incet, mestecati bine si nu mancati in exces!
Veti ajunge, in cele din urma, sa tolerati diverse alimente din fiecare grupa de alimente.
3. Sugestii alimentare pentru regimul alimentar post-extemare (primele 3-4 saptamani)
Grupa alimente |
Optiuni |
Paine, cereale, paste si orez
1- 2 portii/zi 1 portie = 1/4 de ceasca |
Terci de cereale (cu lapte degresat) |
Fructe
1- 2 portii/zi 1 porie = 1 de ceaca |
Gem de mere neindulcit, piure de piersici si pere din conserva / borcan, in suc propriu (nu sirop), piure din orice fel de fruct decojit, banana coapta pasata |
Legume
1- 2 portii/zi 1portie = 1 ceaca |
Orice fel de legume (exceptie porumb), inabusite si amestecate sau pasate cu furculia. Broccoli si conopida foarte bine fierte. |
Carne, pasare, peste, nuci, leguminoase si oua
2-3 portii/zi |
Oua fierte moi täiate bucatele, sau omleta. Salata de oua cu maioneza dietetica. Carne de pasare pasata (blender) si file de peste, inabusite si zemoase (amestecate cu lämâie, un sos usor, putin ulei).
Salata de ton pasat fara legume. Friptura foarte moale/zemoasa (dupa 1 saptamana), peste umplut si tofu dulce |
Lapte, brânza si iaurt
3- 4 portii/zi |
Lapte degresat. Brânza de vaci slaba sau degresata,sarlote si budinci fara zahar, iaurt degresat si neindulcit/sau putin indulcit (Dannone Light...), inghetata fara zahär si gräsimi. |
Grasimi si uleiuri |
Reduceti toate gräsimile si uleiurile |
Diverse
2-3 portii/ zi |
Supa la plic, supa de casa (legumele si carnea trebuie fierte foarte bine sau pasate) — reduceti supele crema
Jeleu fara zahar, inghetata de fructe fara zahar. |
Lichide (beti pe tot parcursul zilei, mai putin in timpul meselor. Incercati sa beti cel putin 6-8 cesti (180-200g) de lichid pe zi) |
Apa plata, lapte partial/total degresat, cafea decofeinizata si ceai, supe, orice bautura fara zahär, Gatorade* |
*Beti Gatorade in spital, dar nu insistati cu el dupa externare. Daca aveti diaree sau vomitati, folositi Gatorade pentru rehidratare.
Mâncare pentru copii mici. Daca nu doriti sa va preparati mâncarea, puteti recurge la conservele sau borcanele cu mâncare pentru bebelusi. Alegeti-le pe cele cu mai putin zahar si mai bogate in proteine (carne rosie si pui).
Puteti manca mai toate alimentele (sarace in grasimi si zaharuri), insa sub forma de piure (in blender).
Exemple de meniuri
Mic-dejun - ora 8 |
Mic-dejun - Ora 8 |
Mic-dejun - ora 8 |
1/2 ceasca de cereale fierte
1/2 ceasca de lapte semi-degresat sau fara gräsime |
1/4 ceaca de gem (peltea) de mere neindulcit
1 -1/2 ceaca de brânza de vaci degresata |
1 - 1 ou fiert moale
1 ceasca de gem de mere neindulcit |
Supliment ora 10 |
Supliment ora 10 |
Supliment Ora 10 |
1 ceasca lapte degresat, amestecat cu 1 masura de pudra proteica acceptata |
1 ceasca lapte degresat amestecat cu 1 masura de pudra proteica acceptata |
1 ceasca lapte degresat amestecat cu 1 masura de pudra proteica acceptata
. |
Pranz Ora 12 |
Prânz ora 12 |
Prânz ora 12 |
1 - 1/2 ceasca de iaurt fara zahär
1 ceasca piure de fructe |
1-1/2 ceasca de supa pasata
1 ceasca de salata de oua cu maioneza dietetica |
1-1/2 ceasca de supa pasata
1 ceasca de ton cu maioneza dietetica |
Gustare ora 14 |
Gustare ora 14 |
Gustare ora 14 |
1-1 /2 ceaca de peltea (sos de mere) neindulcit + 1 inghetata de fructe fara zahar |
1 ceaca de brânza de vaci
1 inghetata de fructe fara
zahär |
1-1 /2 ceasca brânza slaba cu scortisoara |
Cina Ora 18 |
Cina ora 18 |
Cina ora 18 |
1-1/2 ceasca de supa pasata (cu proteina) 1 ceasca piure fructe |
1-1/2 sufle + 1 piure cartofi |
50 g file de peste
1 ceaca de piure de legume |
Zaharuri concentrate
Majoritatea alimentelor si bäuturilor care contin zaharuri concentrate sunt pline de calorii “goale” sub forma de zahar. Aceste produse contin mai ales calorii cu valoare nutritiva redusa, ceea ce inseamna ca, cel mai adesea, ele nu contin suficiente vitamine, minerale, proteine si fibre. Substantele nutritive sunt esentiale dupa operatie si va ajuta sa recuperati si sa asimilati hrana necesara. Dupa operatie, fiecare dumicat conteaza. Daca va umpleti stomacul cu dulciuri concentrate, nu veti slabi si veti inlocui hrana sanätoasa cu o hrana bogata in calorii si zahär.
Cititi lista de alimente / bauturi concentrate(INTERZISE) de mai mai jos si ganditi-va la o solutie mai sanatoasa ptr dvs.
Nota: puteti folosi indulcitori artificiali ca nutrasweet/Equal, zaharina …
Inghetata
Lapte cu ciocolata
Budinca
laurt indulcit, cu fructe sau congelat
Fructe uscate
Fructe congelate sau conservate in sirop
Suc de fructe
Cereale cu glazura de zahar
Gogosi
Inghetata de fructe
Präjituri
Placinte
Piscoturi
Jeleuri
Báuturi rácoritoare obisnuite(Coca Cola,Pepsi,Fanta,Sprite,Seven up,Mirinda,Orangina,Frutifresh,etc)
Limonada
Ceai cu gheata indulcit(ice tee)
Bauturi din fructe
Zahar de masa
Miere
Zahar candel (bomboane)
Jeleu obisnuit
Guma cu zahar
Melasa
Siropuri
Serbet
Gemuri
Evolutia regimului pe zile
Exista indicatii generale privind momentul când anume trebuie sa introduceti diversele alimente in dieta dvs. Ritmul de adaptare la regimul alimentar difera de la individ la individ.
24 ore post-operatie (p.o): nimic pe cale bucala
1-7 zile post-operatie: treceti de la lichide (lichide simple, fara zaharuri concentrate) la piureuri lungi(aproape lichide) (fara zaharuri concentrate si sarace in gräsimi). Incercati sa consumai 100 g de lichide pe ora pe parcursul unei zilei (nu si in timpul mesei!)
3 zile pana la 3 saptamani post-operatie: dieta cu alimente bogate in proteine. Incercati sa beti 150 g de lichide din ora in ora. Ar trebui sa consumai aprox 550-700 de calorii si 50-60 grame proteine.
3-6 saptamani post-operatie: toate alimentele pe care le-ati tolerat anterior, tofu, peste si fructe de mare, felii subtiri de carne de curcan sau de sunca si alte feluri de carne presata, felii de brânza slaba, fructe coapte sau conservate si neindulcite, cartofi, terciuri, cereale neindulcite in amestec cu lapte degresat sau partial-degresat, pui fiert in supa (taiat in bucatele), paine prájita si biscuiti, fasole si mazare, carne de curcan si de vita fiarta si tocata.
6-8 saptamani p.o: carne pasare (fara piele) taiata cubulete, carnati vegetali, legume inabusite, fructe moi (pepene rosu, pepene galben, piersici, prune), paste bine fierte.
3 luni dupa op.: carne vitel, fructe si legume tari, inclusiv salate.
6 luni post-op: carne vita si porc (recomandam sa optati cat mai des ptr carnea de pasare si de peste, ptr. ca este mai slaba).
Regimul trebuie sa fie intotdeauna bogat in proteine si sarac in carbohidrati rafinati (faina alba). Ordinea de preferinta recomandata: proteine, fructe si legume, cereale integrale.
EXEMPLU DE MENIU SI ORAR DE MASA
Ora |
Cantitate |
Aliment/ condiment/supliment (dati cat mai multe detalii: denumire, metoda de pregatire etc.) |
Proteine (grame) |
Mic dejun |
|
Ora 8 |
1 |
Ou fiert tare |
|
|
1 |
felie de paine integrala prajita |
|
Pranz |
|
12 :30 |
60 g |
Ton conservat in apa |
|
|
1 linguria |
Maioneza usoara |
|
|
3 |
Biscuiti säraci in gräsime |
|
|
1 |
Rosie medie, in felii subtiri |
|
Cina |
|
18:00 |
60 |
Pulpa pui, prãjita in suc de lämâie, täiata in bucatele |
|
|
2 linguri |
Morcovi fierti in aburi, taiati |
— |
|
1 lingura |
Mazäre verde gätita |
— |
Gustari |
— |
20:00 |
1 ceasca |
Brânza de vaci slaba |
— |
|
2 bucati |
Pere din conserva (fara zahär) |
|
Bäuturi |
—
— |
7:00 |
200 |
Apa plata |
— |
9:00 |
300 |
Lapte degresat |
|
14-16 |
700 ml |
Apa plata |
|
19:00 |
400 ml |
Ceai fara zahar |
— |
21:00 |
400 ml |
Apa plata |
|
4. Suplimente de vitamine si minerale
Este foarte probabil ca pentru o perioada variabila de 3-6 luni dupa operatie, sa fie nevoie sa va administrati vitamine si minerale sub diverse forme si suplimente, pentru a evita deficite nutritive importante.
Nu uitati ca mancati mai putin decat aveti nevoie si este foarte dificil sa obtineti o dieta echilibrate zilnic.
Primele 3 saptamani dupa operatie:
1. Multi-Vitamine masticabile: ONE A DAY MULTIVITAMINE(cp. Masticabile calciu + 9 vitamine): 1 cp/zi
2. Calciu masticabil/de supt:
- calciu Forte – cp de supt(calciu, vit.C, fier): 3 cp/zi , dupa mese
- ZOO COCOA CHEWS(calciu, vit.D3): 3 cp/zi , dupa mese
- Vitamina D: doar daca nivele din preoperator sunt scazute: ZOO COCOA CHEWS(calciu, vit.D3): 3 cp/zi , dupa mese
- Solutii buvabile proteice: neaparat hiperproteice (15- 25 gr./portie) si cu putin zahar (<6 gr./portie). De verificat si valoarea energetica a produsului.
Este drecomandat sa consumati shake-ul proteic in portii de 50-100ml.
Dupa operatie aveti nevoie de aprox. 50-70 gr. proteine zilnic. In vederea atingerii acestui scop, shake-urile proteice vor suplini mesele dvs. De indata ce veti reusi sa duceti un aport proteic suficient prin alimentatie puteti renunta la aceste suplimente proteice.
Suplimentele dupa primele 3 saptamani de la operatie:
Vitamine/ minerale/ suplimente |
Sugestii |
1-2 multivitamine + minerale |
Pikovit sirop, geriaton, |
Citrat de calciu |
CALCIT |
Vitamina D |
Daca nivelele don preoperator sunt scazute |
Fier |
Daca medicul recomanda |
Shake-uri proteice |
Daca nu reuseste aportul alimentar de 50-70 gr./zi proteine |
URSODIOL 2 cp./zi |
Doar 6 luni si doar daca vezica biliara este prezenta |
* acesta dieta este urmata de teste de laborator la 3 luni si pot aparea si alte suplimente nutritive la nevoie.
Recomandare:
Monitorizati-va greutatea la 1, 3, 6, 12, 18 luni si comunicati-o medicului curant.
(Dr. Munteanu)
Perioada |
Greutatea |
Greutatea tinta |
1 luna |
|
|
3 luni |
|
6 luni |
|
12 luni |
|
18 luni |
|
Tel.: 0751 109 244 / 0723 264 368
E- mail: rubinmunteanu@hotmail.com |