Tratamente pentru OBEZITATE - site de consiliere profesionala pentru cei cu probleme de greutate

Chirurgie bariatrica

Home page > Diete perioperatorii > Gastric Bypass

Dieta si regim de viata dupa gastric bypass

Consumul de alimente adecvate in cantitati controlate vor asigura succesul demersului început prin opera?ia ce tocmai vi s-a practicat. De asemenea un regim de activitate fizica optima va contribui la mentinerea scaderii ponderale.
Aceste recomandări vă vor oferi informaţii importante pentru a va ghida in privinta alimentelor şi al regimului de via?a in general. Nu ezitati sa puneti intrebari mediclui dvs. in caz ca aveti anumite nelamuriri.
Recomandări de dieta

În urma intervenţiei chirurgicale, de obicei, progresul se face in etape.
Fiecare progresează intr-un alt ritm, iar unele persoane pot avea nevoie sa rămână într-o fază mai mult timp decât altele. În tabelul se explică pe scurt fazele si durata lor in timp. Oricum chirurgul dvs. va poate avansa la un alt ritm sau sări peste anumite etape.

Faza	Tipul dietei	Durata
1	Lichide clare	2-4 zile
2	Lichide	4 zile - 2 saptamani
3	Pasate(piureuri)	2 saptamani – 1 luna
4	Alimente moi	1 luna – 1,5-2 luni
5	Normal	De la 2 luni(tot restul vie?ii)

dieta cu lichide clare– pentru o săptămână sau două după gastric by-pass, cel mai important obiectiv este sa te hidratezi. Ar trebui să bei 1,5-2 l lichide/zi. Imediat după gastric bypass va trebui să sorbi numai lichide clare(prin care poţi vedea). Lichidele clare includ sucuri diluate de fructe( mere, grapefruit), băuturi proteice, supă de vită, de pui, de legume, gelatine fără zahăr, băuturi necarbonatate cu îndulcitori artificiali. Evită sa foloseşti paiul şi continuă să sorbi încet pe parcursul zilei, 30-60 ml în 30 min.
dieta cu lichide – intr-o săptămână de la operaţie, poti adăuga lichide de orice fel la regim, adică poţi începe să consumi şi lichide “prin care nu se vede”. Sunt incluse supele de carne cu puţină grăsime, supe creme bariatrice, shake-uri de proteine, lapte degresat, iaurt si budinci dietetice.

dieta cu piureuri (alimente pasate) – aceste alimente nu contin bucăti solide. Alimentele care sunt doar tocate în bucăţele mici nu sunt acceptate. Introduceti alimente bogate în proteine. Pentru a obtine această mâncare folosiţi blenderul si adăugaţi supe, lapte degresat, zeamă de carne slabă. Pasaţi până obţineţi un piure foarte fin. Când îţi permite chirurgul începe să iei suplimente vitaminice si minerale masticabile. Continuă sa bei multe lichide; oricum nu mânca şi bea în acelaşi timp. Este bine să nu mai bei lichide cu 20-30 minute înainte de masă. După ce mănânci aşteaptă 20-30 minute până să bei din nou. Alimentele pasate trebuie folosite pentru 3-4 săptămâni pentru a permite noului stomac să se vindece.
dieta cu alimente moi, 5. dieta normală – după 5-6 săptămâni de la operaţie poţi introduce în alimentaţie alimente moi cu consistenţă mai crescută. Alimentele trebuie sa fie uşor de mestecat ca de exemplu carne fin tocată, fructe moi sau conservate, legume gătite, orez, spaghete, tăietei. Pe parcursul acestei etape de regim vei mânca mai multe mese mici pe zi şi vei sorbi apă între ele. Poate daca începi cu 6 mese mici pe zi, vei ajunge apoi progresiv la 4 mese. Mesele trebuie sa includă mâncăruri bogate în proteine: carne slabă, iaurt, ouă. Vei mânca alimente moi pentru aproximativ 8 săptămâni înainte sa treci la alimente de consistentă normală.

Sfaturi pentru planificarea meselor

Cantitatile si tipul alimentelor trebuie planificate înainte. Veţi putea înghiti numai cantitati foarte mici initial(1-2 linguri) astfel că este important să va alegeţi cu înţelepciune alimentele. Următoarele sfaturi va vor ajuta sa procurati suficienti nutrienti de o cantitate de hrana foarte limitata.
Stomacul dumneavoastră poate sa retina acum 1 - 3 dintr-o ceaşcă de alimente;
Cu toate acestea, aceleaşi orientări se aplică.
􀀹 Bea lichide 30 de minute înainte sau după masă, NU în timpul mesei.
􀀹 Mâncati in primul rând proteine. Este esenţial ca ai suficiente proteine pentru vindecare, nutriţie şi pentru a preveni pierderea masei musculare. Veti avea nevoie de un minim de 50 de grame de proteine în fiecare zi. Proteinele se găsesesc în multe produse alimentare, nu doar carne. Examinaţi tabelul de la secţiunea următoare pentru mai multe informaţii despre cantitatea de proteine aflata în diferite produse alimentare.
􀀹 Mancati mese echilibrate. O masă echilibrată include legume, fructe şi cereale integrale. Acestea din urma contin fibre ce va vor ajuta la obtinerea unui tranzit intestinal optim(evitarea constipatiei)
􀀹 Mancati 3 mese în fiecare zi.
􀀹 Evitati alimentele care au un nivel ridicat în grăsime sau de zahăr. Mâncaţi alimente cu mai puţin de 10 de grame de de zahăr per/portie. Alegeţi alimentele cu continut scăzut de grăsimi (3 grame de grăsime sau mai puţin per/portie).
􀀹 Luati inghitituri mici şi mestecati alimentele foarte bine. Volumul noului stomac este forate mic astfel incat alimentele nemestecate bine se vor bloca si provoca greturi si varsaturi.

􀀹 Măncati încet. Graba nu permite creierului sa predea semnalul pentru senzatia de satietate astfel incat este foarte probabil sa consumati mai mult decat aveti nevoie si puteti. Ar trebui să alocati cel puţin 20 minute fiecarei mese. Puteti folosi chiar si un cronometru
􀀹 Evitaţi sa mancati la calculator sau în faţa televizorului. Stati la masă, astfel încât să puteţi fii atent la senzatia de foame.
􀀹 opriti-va de indata ce va simtiti satui. Dacă veţi continua să mănâncati este posibil să apară greaţă, vărsături şi / sau durere, în afara de efectul pe termen lung, de dilatare a stomacului.
􀀹 Bea cel puţin 6 - 8 cesti de lichide non-calorice între mese.

Alimentele ce pot fi dificil de tolerat:

􀂃 Carne tare, de vită
􀂃 fructe sau legume cu pielita / coaja (de exemplu: mere, struguri, cartofi, porumb)
􀂃 legume ce produc gaze(de exemplu: broccoli, conopidă, varză, varză de Bruxelles)
􀂃 painea alba foarte proaspăta (pâine prajita/integrala creşte toleranţa)
􀂃 orez şi paste
􀂃 lapte şi produse lactate
􀂃 alimente prajite
􀂃 fructe uscate, nuci, seminte, floricele
􀂃 legume crude
􀂃 radacinoasele, cum ar fi ţelină sau sparanghel
􀂃 bauturi carbogazoase

Conţinutul proteic al alimentelor

Proteinele trebuie să fie prima prioritate în planificarea mesei. Ele sunt utile pentru a crea, menţine si repara părul, oasele, organele şi muşchii.
Unii chirurgi pot recomanda să luaţi suplimente proteice, după o intervenţie chirurgicală pentru a-ţi asigura nutrienţii pentru vindecare.

Conţinut proteic al lichidelor şi produselor alimentare

Lichide si alimente solide	Continut proteic (gr.)
LICHIDE
1 ceasca lapte prins sau de soia	7-8
1 ceasca iaurt degresat	5
1 ceasca supa-crema	6-8
1 ceasca budinca fără zahar	4
4 linguri de lapte praf degresat	8
Proteine din lapte de soia(per portie)	20-25
Piureuri/pasate
1 ceasca fulgi de ovaz	4
1 ceasca piure de cartofi	2
1 ceasca cottage cheese(perle de branza)	14
1 ou fiert sau facut omleta	6
2 linguri de piure de pui	9
2 linguri de carne slaba tocata	6
2 linguri de unt de arahide	7
2 linguri de ton	7
2 linguri de somon	7
1 ceasca tofu	5
1 ceasca de fasole, legume	3
2 linguri de mozzarela	8
Alimente solide
2 linguri de carne de pui/peste	7

Glucidele

Glucidele furnizeaza principală sursa de energie pentru organism. Acestea oferă, de asemenea, multi nutrienţi. Cu toate acestea, nu toate glucide sunt calitativ egale. Cele mai hrănitoare glucide se găsesc in cereale integrale, fructe, legume şi lactate cu continut scăzut de grăsimi (lapte si iaurt).

Zaharul

Limitarea zaharului concentrat in dieta dumneavoastră este necesară pentru a preveni "sindrom de dumping", care apare atunci când limita inferioară a intestinului subtire se umple prea repede cu alimente nedigerate de stomac. Simptomele apar de obicei, în timpul sau imediat după masă şi includ greaţă, balonare, diaree, transpiratii reci şi / sau dureri usoare de cap. Pentru a ajuta la prevenirea sindromului de dumping , alege alimentele şi băuturile fara zahar sau cu continut scazut de zahăr.
􀀹 citeste etichetele produselor alimentare şi pentru a evita alimentele cu mai mult de 10 de grame de zahăr /100gr..
􀀹 Dacă zahăr este unul din primele trei ingrediente enumerate pe eticheta unui aliment, evita-l. Cuvintele cheie ce trebuie cautate sunt: zahăr, glucoză, miere, dextroză, sirop de porumb, fructoză, zaharoză şi melasă.
􀀹 Fiţi prudent cu condimentele care conţin zahăr, cum ar fi ketchup, muştar cu miere, sos dulce sau acru si sos pentru fripturi.

Vitamine şi minerale

Ca urmare a by-pasului gastric chirurgical a aparut marele risc de dezvoltare a deficienţei de fier, acid folic, calciu, B12, vitamina D. Pentru că o mare parte a intestinului mic a fost scurt-circuitat în această operaţie, suprafaţă de absorbtie de nutrienţi a fost limitata limitată. Pentru a preveni aceste deficite, sa va suplimentati dieta cu multivitamine cu minerale, fier, B12 şi calciu cu vitamina D zilnic, pentru tot restul vieţii. Iniţial va vor fi necesare multivitamine plus fier masticabile(produse pentru copii). Pe masura ce vi se va îmbunătăţi toleranţă, veti trece la produse de adult cu multivitamine cu minerale, fier sau vitamine prenatale. Discutaţi cu chirurgul dvs. despre ce tip de multivitamine este cel mai potrivit.

Acestea sunt vitaminele va trebui luate zilnic pentru tot restul vietii:
􀂃 Multi-vitamine şi minerale, fier
􀂃 citrat de calciu (1200 mg / zi), vitamina D. Asiguraţi-vă că le luati separat
mai ales separat de suplimentul de fier.
􀂃 vitamina B12 - fie o doză zilnică de sublingual (sub limbă) sau un B12
injecţie la fiecare 4 - 6 săptămâni. Discutaţi cu chirurgul dvs. despre doza şi metoda.
Activitatea fizică
Încearcă să te ridici din pat şi sa mergi cât mai curând posibil după intervenţia chirurgicală. Trebuie sa incepi activitatea fizica lent si sa cresti într-un ritm confortabil cu pisibilitatile de monet. Cu cat vei fi mai activ cu atat te vei simti mai bine si vei fi mai sanatos. Ritmul de scadere ponderala si mentinerea acestuia sunt direct dependente de activitatea fizica depusa.
Începeţi prin a va concentra pe activitatea fizică. Activitatea fizică este orice tip de miscare activa ce utilizează de energie. Includeti in activităţile zilnice urcatul si coboratul pe scări în loc de lift, menajul, lucrul in gradina, plimbatul câinelui, etc.
Orice activitate conteaza: mult este mai bine decât mediu, şi mediu este mai bun decât deloc. Scopul de a aduna 30 de minute de fizică moderată zilnic.
De indata ce te simţi confortabil sa faci 30 de minute de activitate fizică moderată, trebuie sa-ti doresti sa incerci activitatea de aerobic.
Exercitiu aerobic inseamna exercitarea oricarui tip de miscare ritmica ce include bratele si picioarele si care frecventa respiratiei si cardiaca timp de 10 minute. Aerobicul include activităţi precum mersul pe jos , ciclism şi înot. Aceste activităţi ar trebui să fie efectuate de cel puţin 10 de minute. Din nou, începe încet. Dacă nu poti face 10 de minute de exercitiu iniţial, creşte încet până când poti îndeplini acest obiectiv.
Sfaturi pentru o schema de activitate fizica zilnica:
• Planuieste dinainte pe termen mediu si lung
• Stabileste-ti obiective , cum ar fi "Eu voi merge pe jos, timp de 10 de minute, dupa masa de prânz de azi"
• Găsiţi un "prieten" cu activitati similare
• Cumpara şi poarta incaltaminte confortabila şi înlocuieste-o la fiecare 6 luni

Strategii pentru succes

1. Păstraţi un jurnal de nutritie şi activitate zilnica
Persoanele care au pierdut in greutate cu succes şi au mentinut scaderea ponderala au pastrat contabilizat cu precizie anumite repere. Acest proces creste gradul de responsabilizare fata de rigorile programului. Într-un mic caiet, noteaza
următoarele:
􀀹 cantitatea şi tipul de alimente
􀀹 cantitatea şi tipul de băuturi (obiectiv de cel puţin 8 cesti pe zi)

􀀹 cantitatea de proteine (obiectiv de cel puţin 50 de grame pe zi)
􀀹 Cât de mult ţi-a luat-o pentru a-ţi mânca masă
􀀹 sentimentele tale în timp ce mananci. Mănânci pentru a face faţă unor sentimente de
plictiseală, tristeţe, singurătate?
􀀹 Simptomele de intoleranţă alimentară

3. Caută sprijin
Cauta suport in familie, prieteni, colegi, sau cauta grupuri de sprijin în zona dumneavoastră. Grupurile de sprijin ofera o ocazie excelentă de a vă împărtăşi
gandurile cu cei care înţelege pe deplin ceea ce aveţi.

2. Du-te la fiecare întâlnire
Citeste cu atentie acest program.
Urmează intocmai indicatiile referitoare la dieta si suplimentele vitaminozice si minerale. Este esenţial să te prezinti la intalnirile stabilite cu medicul tau.
De toate acestea depinde succesul acetui demers care se afla doar la inceput